Ο σχεδιασμός του Diablo 4 εμπνέεται από τον καλλιτέχνη τραγουδιστή τρόμου Junji Ito, ο οποίος εξηγεί αυτό

Το Diablo 4 γίνεται πιο σκούρο από τον προκάτοχό του, και μεγάλο μέρος αυτής της καλλιτεχνικής κατεύθυνσης είναι εμπνευσμένο από τον καλλιτέχνη τρομακτικής manga που μας έφερε καταραμένοι σπείρες, μεταλλάξεις ψαριών και τρύπες φόβου.